Care from the perspective of midwives from the amazon: a descriptive study / O cuidado na perspectiva singular das parteiras da região amazônica: estudo descritivo / El cuidado en la perspectiva singular de las parteras de la región amazónica: estudio descriptivo

PROBLEM: geography and difficulty of access to health care contribute to maternal and neonatal mortality in the North and Northeast of Brazil. AIM: to identify the care arrangements used during labor and birth by midwives from the Amazon. METHOD: 15 midwives from the cities of Manaus and of Vila de Lindoia/Itacoatiara region took part in two focus groups held between December 2015 and March 2016. Data analysis focused on three cores of meaning and the use of narratives. RESULTS: most of the arrangements designed to assist women occurred in cities in the inner regions of the state of Amazonas, Brazil. The midwives' narratives were based around three core sets of meanings: Complicity and Recognition; Midwife Memories, and Labor and Birth. CONCLUSION: midwives build a logic for care centered around women. It is an extensive and creative practice, available to sustain life during and after the birth.

PROBLEMA: a geografia e a dificuldade de acesso à saúde contribuem para a mortalidade materna e neonatal no norte e nordeste do Brasil. OBJETIVO: identificar os arranjos empregados durante o cuidado, por parteiras da Amazônia, no parto e nascimento. MÉTODO: estudo descritivo, de abordagem qualitativa e uso de grupo focal para a coleta de dados. Participaram 15 parteiras de Manaus e da Vila de Lindoia/ Itacoatiara, entre dezembro de 2015 e março de 2016. Análise de conteúdo baseada em núcleos de sentido e organizada em narrativas. RESULTADOS: a maior parte dos arranjos forjados para assistir as mulheres ocorreu em cidades do interior do Amazonas. Os traços comuns das narrativas seguem em três núcleos de sentido: Cumplicidade e Reconhecimento; Memória de Parteira e Parto e Nascimento. CONCLUSÃO: as parteiras constroem uma lógica de cuidado centrada na mulher. Uma prática extensiva e criativa, disponível para a vida e o nascer.

PROBLEMA: la geografía y la dificultad para acceder a la salud, contribuyen en el norte y nordeste de Brasil, a la mortalidad materna y neonatal. OBJETIVO: identificar las disposiciones empleadas durante el cuidado, por las parteras de la Amazonia, en el parto y nacimiento. MÉTODO: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, usando un grupo focal para recolectar los datos. Participaron 15 parteras de Manaus y de la Villa de Lindoia/ Itacoatiara, entre diciembre de 2015 y marzo de 2016. Análisis de contenido basado en núcleos de sentido y organizado en narrativas. RESULTADOS: la mayor parte de las disposiciones creadas para cuidar a las mujeres, ocurrieron en las ciudades del interior de Amazonas. Los trazos comunes de las narrativas siguen en tres núcleos de sentido: Complicidad y Reconocimiento; Memoria de la Partera y Parto y Nacimiento. CONCLUSIÓN: las parteras construyen una lógica de cuidado centrada en la mujer. Una práctica extensiva y creativa, disponible para la vida y el nacer.

Perspectivas da Utilização do Fluxograma Analisador no Ensino da Administração em Saúde na Faculdade de Medicina da UFRJ / Views on the Use of Flowchart Analyzes in the Teaching of Health Management in the Medical College of UFRJ

Resumo: O artigo discute a aplicação de um instrumento inovador no ensino da disciplina de Administração e Planejamento em Saúde, ministrada pelos alunos do 8° Período do Curso de Medicina da UFRJ. Foi problematizada com os alunos a organização sanitária como espaço de produção de relações e não apenas como produtora de bens e serviços. A reconstrução da história de via a partir de vários olhares tornou a informação um dispositivo capaz de revelar sentidos e significados no agir cotidiano em saúde. O uso do fluxograma analisador produziu nos alunos um sentimento de pertença na dinâmica da micropolítica do trabalho vivo de saúde, bem como propiciou um novo olhar sobre a história do paciente que, em sua relação com o trabalhadores de saúde, é perneada por falhas e ruídos. O fluxograma analisador demonstrou-se dispositivo revelador potente, para a reflexão dos alunos acerca dos processos de trabalho em estabelecimentos de saúde, identificando a integração entre profissionais e serviços, bem como as relações deste com os seus usuários, segundo dimensões de acesso, acolhimento, vínculo, responsabilização, resolutividade e autonomia.

Abstract: This paper discusses the application of na innovative tool for teaching the subject of Health Management and Planning to students in the 8th period of the medicine course of UFRJ. The health organization as a space for creating relationships, and not only as a producer of goods and services, was questioned with the students. The rebuilding of the history of live from several viewpoints turned the information into a device capable of uncovering senses and meanings in the day-to-day actions in health. The use of the flowchart analyzer produced in the students a feeling of belonging to micropolitical dynamics of live health work and also rpovided a new view over the patinet's history, wich, in its relation with health worker, uses to be full of flaws and noises. The flowchart analyzer reveled a potente information device for students to think about the work proces in health facilities, for identifying the integration among professionals and services as well as the relationships among these and their users, acording to the dimensions of access, hosting, links, accountability, resolution and autonomy.